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      “TIR”開啟血糖監測實現治療方案調整精細化新時代

      作者: 來源:糖友網 時間:2021-04-01 13:49:43

          “春風十里神州路,健康興國技藝濃”。“三一照護”率先開創中國糖尿病健康管理模式的創新,通過應用移動互聯網+智能醫療大數據技術,將院內院外、線上線下、軟件硬件有效結合,為患者提供全程、個性化,貼心的醫療服務和健康教育,從而有效提升控糖效果及患者生活質量。糖尿病學術前沿技術為“三一照護”糖尿病專業團隊人員學習和關注的話題。2021年3月29號下午,“三一照護”糖尿病專業團隊人員33人,通過互聯網交流平臺,聆聽了湖北省中西醫結合醫院劉佩文糖尿病工作室主任劉佩文教授給大家帶來糖尿病前沿新技術方面的專業指導。劉教授就TIR的臨床應用糖尿病先進技術國際共識、規范臨床上TIR的應用、TIR測定方法、不同患者目標設定作出了具體解讀。
       
        近年來葡萄糖目標范圍內時間(TIR)越來越受到關注,其可更全面反映患者的血糖控制水平,是糖化血紅蛋白的重要補充,并與糖尿病視網膜病變和微量白蛋白尿之間存在顯著相關性。2019年ADA指南首次將葡萄糖目標范圍內時間(TIR)納入血糖管理的評估,對糖尿病患者的血糖情況有了充分、精確的掌控,血糖管理趨于精細化!TIR將成為血糖控制及糖尿病綜合管理的重要指標之一?!吨袊?型糖尿病防治指南(2020版)》納入了一個新的概念,“葡萄糖目標范圍內時間(TIR)”
       
        TIR通常所說指的是24 h內葡萄糖在目標范圍內(通常為3.9~10.0 mmol/L,或為3.9~7.8 mmol/L)的時間(通常用min表示)或其所占的百分比。2020年ADA診療標準更新推薦:葡萄糖低于目標范圍時間(TBR)(小于3.9和13.0mmol/l)和葡萄糖高于目標范圍時間(TAR)(大于10.0mmol/l)是對治療方案再次評估的有用參數。TIR與糖化血紅蛋白呈負相關,能夠更好的反映相同HbA1c時低血糖的發生狀況和血糖變異程度。TIR除了直觀體現血糖變化,還與糖尿病患者視網膜病變、心血管神經病變以及糖腎等顯著相關,TIR越低,并發癥風險越高;TIR可以作為糖尿病慢性并發癥的評估指標,美國糖尿病控制和并發癥研究(DCCT)數據分析顯示,TIR每下降10%,微量白蛋白尿的發生風險增加40%,視網膜病變發生或進展的風險增加64%。TIR每增加5%,對T2DM患者都會帶來顯著的臨床益處。葡萄糖目標范圍內時間(TIR)開啟血糖監測的新時代實現血糖調整精細化!

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