血糖
血糖測定有兩個目的，一是作為糖尿病診斷的依據，二是評估平時血糖控制水平。血糖測定是最常用、最可靠的病情監測方法，其主要優點在于能準確地反映血糖即時水平;為糖尿病治療的調整提供直接依據;能明確低血糖的發生;不受腎糖閾的影響。
糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白(HbA1c)測定值是指人體內血紅蛋白被糖基化的比例，正常人的值為4%～6%，糖尿病患者因為血糖升高，因此其血紅蛋白的糖化比例也會明顯升高，超過6%。如糖化血紅蛋白≥6.5%(檢測為國際標準化實驗室的結果)可考慮診斷糖尿病。
糖化血紅蛋白反映過去2～3個月血糖的平均水平，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響。因此對它進行測定，可以比較全面了解過去一段時間的血糖控制情況。研究已經明確證實：糖化血紅蛋白水平的高低直接影響各種慢性并發癥的發生和發展。糖化血糖紅蛋白是評估血糖控制水平的金標準，定期監測糖化血紅蛋白有非常重要的意義。血糖控制良好的患者也可每半年檢測1次糖化血紅蛋白。
糖化血清蛋白
糖化血清蛋白(GI)測定值是指血清白蛋白被糖基化的比例，正常人的值為11%～16%，糖尿病患者因為血糖升高，因此其糖化白蛋白的比例也會高于正常。糖化血清蛋白檢測值反映測定前2～3周血糖變化的平均水平，根據病情需要，由醫生選擇聯合糖化血紅蛋白檢測可更好了解糖尿病患者的血糖控制狀況。
血壓
型糖尿病患者約半數合并高血壓，每日4次的自我血壓監測(晨起，上午，下午，晚間)尤為重要，對觀察血壓控制水平，了解影響因素，調整降壓藥是必不可少的依據。選擇臂式電子血壓計即可，操作方便，準確度可信(可在啟用之前與柱式血壓計做個對照)。
血脂
檢測血脂的種類主要包括：膽固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Ch)。血脂紊亂是心、腦等大血管病變發生的重要原因，而糖尿病合并血脂導常及心、腦血管病變的比例要明顯高于正常人。糖尿病初診時應該檢查血脂，如果正常，以后可每半年檢查1次;如果異常，應該先控制血糖，血糖正常后復查血脂，如仍異常，應該在醫生的指導下選用調節血脂的藥物治聞中，并且定期檢查血脂，直到血脂水平恢復到正常。
尿微量白蛋白
對于沒有糖尿病腎病的患者至少應每年檢查1次尿微量白蛋白，以便早期發現糖尿病腎病;對于已經有腎病的患者則應該根據醫生的建議定期到醫院檢查尿微量白蛋白，以便觀察糖尿病腎病的發展情況。
眼底檢查
眼底檢查是發現早期糖尿病視網膜病變的主要手段，視網膜病變在早期可以不影響視力，因此患者不易察覺。為了早發現、早治療，患者應該定期進行眼底檢查。一般來說，應該至少每年檢查1次。已有糖尿病視網膜病變的患者按眼科醫生的建議定期檢查眼底。
作者：解放軍總醫院內分泌科主任醫師 田慧
