過去10年間，我國青少年2型糖尿病的發病率上升了1倍，這意味著越來越多的青少年已成為糖尿病的高危人群。
大人病怎么纏上了“小胖墩”?
提起2型糖尿病，人們馬上就會想到中老年人。殊不知，兒童和青少年也會患2型糖尿病。目前兒童2型糖尿病患者的發病人數正在飛速增加，形勢嚴峻。據估計，目前兒童和青少年2型糖尿病發病人數約占我國糖尿病患者的5%,且每年以10%的幅度增長。
在糖尿病門診經常會看到年輕人，甚至十幾歲的孩子也患有2型糖尿病，這些患者大都是“胖乎乎”的，或是挺著“將軍肚”，看上去營養挺不錯，但卻都早早患上了糖尿病。
年輕人為什么會患上糖尿病呢?究其原因，目前這代孩子大都是獨生子女，爸爸、媽媽、爺爺、奶奶們生怕寶貝“餓著”，拼命往胃里“塞”，明明營養足夠了，還不時給孩子“加餐”。這些孩子對“肯德基”、“麥當勞”等洋快餐更是情有獨鐘，整日不離薯條和可樂，并且常常以看電視、打游戲、網絡聊天等來取代課外鍛煉，小小年紀就都成了“小胖墩”;稍大一點的孩子很多又染上了網癮，終日“泡網”，有的還沾上了抽煙、酗酒等不良習慣;還有“不差錢”的父母經常帶著孩子在飯店里大吃大喝……因而，這些孩子不知不覺地已經成了“糖尿病一族”。
啥樣的“小胖墩”易得糖尿病?
美國糖尿病學會(ADA)兒童及青少年2型糖尿病共識中的建議，超重加上以下任意2項危險因素的兒童及青少年是糖尿病的易感人群。①一、二級親屬(爺爺、奶奶和爸爸、媽媽)中有2型糖尿病家族史;②種族/民族(如亞洲人、拉丁美洲人等);③胰島素抵抗的體征或相關狀態(如高血壓、血脂紊亂、多囊卵巢綜合征等);④母親有糖尿病或妊娠糖尿病史。
篩查的初始年齡為10歲或青春期伊始(如青春期早于10歲);檢查頻率每2年1次。
如何預防和治療兒童糖尿病?
2型糖尿病并非中老年人的“專利”，預防糖尿病應從娃娃抓起。妊娠期就要合理攝入營養，避免生出肥胖兒;出生后堅持母乳喂養，并合理添加輔食;從小注意培養幼兒的運動習慣，以消耗多余熱量，父母要多督促，多鼓勵，以調動幼兒的運動興趣;少食高熱量食物(如洋快餐類食品)，選擇含適量蛋白、高纖維素(如蔬菜)的食品，并合理攝入新鮮蔬菜、水果、瘦肉、優質的脂類、魚類、雜 糧等。同時，糾正幼兒的不良飲食習慣，避免過量進食或常吃油炸食品、奶油冷飲、高糖食品及碳酸飲料等。
對于處于生長發育期的兒童糖尿病患者，不應嚴格限制熱量攝入，應滿足其生長需要。年幼患兒熱量宜稍高，隨年齡增長適當增加飲食量，做到進食定時、定量，避免暴飲暴食。適當控制熱量以減輕胰島B細胞負擔，并避免出現酮癥酸中毒。結合患兒的年齡、身高、體重、血糖、注射胰島素的量、營養狀況、發育情況、活動量、有無并發癥及平時飲食習慣等情況，制訂個體化飲食計劃。
中國中醫科學院附屬西苑醫院內分泌科主任醫師 陳艷
北京瑞京糖尿病醫院三病區博士 林瑩萱
(編輯/李景仁)
